附录E（资料性） 单位消防安全评估报告
××单位位于××市××区（县）××路××号，法定代表人××，消防安全管理人××，消防安
全职能部门为××。（消防工作领导机构情况根据实际进行描述）
该单位属于火灾高危单位/消防安全重点单位/一般单位。
该单位主要消防设施有消防安全疏散设施、火灾自动报警系统、消火栓系统、自动喷水灭火系统、泡沫灭火系统、气体灭火系统、干粉灭火系统、机械加压送风系统、机械排烟系统、防火分隔设施、灭火器等。（根据实际情况描述）
二、评估目的
按照单位消防安全评估标准的要求和程序，结合消防法律法规及技术规范，对×××单位的消防行政许可、消防安全制度等文件、记录进行书面审查，对单位消防安全状况进行现场检查和测试，对单位消防安全管理及运行机制进行分析。通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。
三、评估依据（可根据实际情况增减）
本次消防安全评估依据的有关法律法规、规章及标准见表1。
六、评估结论
***单位消防安全评估结论为“好、一般、差”，详见表3
（一）被评估对象消防安全符合当时消防法规规定或者消防技术标准要求，但不符合现行规范要求的，问题及整改建议如下。
存在问题：
整改建议：
（二）依据消防技术标准不需要设置自动消防设施而单位或场所自行设置的，检查发现问题及整改建议如下。
存在问题:
整改建议:
（三）其他建议
附件：
1、消防安全评估检查表
2、隐患问题照片
3、评估单位营业执照
4、评估人员职业资格证书
5、被评估单位营业执照
6、消防行政许可文书
(1) 建设工程消防设计审核意见书
(2) 建设工程消防验收意见书
(3) 公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证
7、单位确定、变更消防安全责任人和管理人、消防工作领导机构、消防工作职能部门的正式文件
8、防火检查（巡查）人员、自动消防系统操作人员取得消防设施操作员证
9、单位确定消防安全重点部位及其责任人的正式文件
10、建筑消防设施年度功能检验报告
11、建筑消防设施维护保养合同、最近三个月的维护保养报告书
12、合用建筑消防安全责任书
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